1. 負責全院的醫(yī)保管理工作。做好醫(yī)保政策的傳達與解讀。

2. 負責醫(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的貫徹落實，建立健全醫(yī)保管理制度及考核細則，并付諸實施。

3. 做好醫(yī)保政策的宣傳工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員、各參保人員能夠及時了解醫(yī)保政策，熟悉各項規(guī)定，領(lǐng)會醫(yī)保精神，以利于醫(yī)保工作的順利開展。

4. 負責指導臨床科室，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目目錄等醫(yī)保規(guī)定，促使各項醫(yī)療服務(wù)工作符合醫(yī)保政策要求。

5. 協(xié)調(diào)處理各科室在執(zhí)行醫(yī)保政策中出現(xiàn)的問題，并與醫(yī)保主管部門保持良好工作關(guān)系，促進醫(yī)院醫(yī)保工作的順利進行。

6. 負責全院醫(yī)保日常管理工作，并負責檢查落實。制定醫(yī)保月工作計劃及工作小結(jié)。

7. 深入臨床科室進行醫(yī)保查房、檢查指導各臨床科室為參保職工價廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)，監(jiān)督各臨床科室對醫(yī)保患者合理檢查、合理用藥、合理治療。

8. 及時落實市、縣醫(yī)保局反饋的扣款原因及存在問題，定期分析參保人員的醫(yī)療費用情況，及時解決存在問題。

9. 組織并實施本部門對科室醫(yī)保工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。

10. 做好醫(yī)保月質(zhì)量管理，及時落實反饋，做好溝通工作。

11. 負責將醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的問題及時向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映，提出建議，保障信息的暢通。

醫(yī)療保障管理中心職責

1.在醫(yī)共體工作專班領(lǐng)導下，全面負責醫(yī)共體醫(yī)保管理。

2.原醫(yī)保辦職責，包括負責統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額預算管理工作、醫(yī)保支付方式改革工作等；負責對各級政策的研究、傳達與解讀，并指導醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保工作標準化、合理化。

3.實行扁平化管理，對成員單位的醫(yī)保管理工作實行垂直管理，同步落實成員單位醫(yī)保相關(guān)工作，實現(xiàn)統(tǒng)一化、同質(zhì)化管理。

4.制定醫(yī)共體醫(yī)保管理的考核細則及管理等制度，部署、督查醫(yī)共體年度醫(yī)保管理工作，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目目錄等規(guī)定，負責指導和監(jiān)管。

5.關(guān)注醫(yī)保管理工作動態(tài)，協(xié)調(diào)縣醫(yī)療保障局相關(guān)工作，及時向有關(guān)部門進行工作匯報。