随着年纪增长，老年人活动减少，饮食软细，脏器功能减退，胃肠蠕动下降，腹肌和直肠肌萎缩，排便越来越费力，排便周期不断延长，长期受到便秘困扰，容易出现站立时头晕、头痛、腹胀、食欲不振、失眠，甚至诱发晕厥、结肠癌等，严重影响生活质量，甚至拖累健康。流行病学调查显示，老年人便秘的患病率约为15-30%，长期卧床的老年患病率达到80%，女性和男性患病比例4:1。

      仙居县中医院消化内科多娜医生指出，临床来就诊的便秘患者中，在一开始出现便秘时，并未引起足够的重视，大多是自行进食各种常见的通便食物或药物，千方百计，希望可以让“屎”出来，比如熟香蕉、核桃、地瓜、苹果、蜂蜜、番泻叶、乳果糖等等，可这些办法用来用去或用久之后，就效果越来越弱，便秘持续加重。

那老年性便秘怎么办呢？多娜医生指出，首先食物调理、良好的生活和排便习惯，是便秘得到缓解的基础：

1. 饮食适当增加富含粗纤维的食物，如上述食物；

2. 养成定时排便的习惯；

3. 适当多饮水，如淡盐水、蜂蜜水；

4. 在耐受范围内适当增加活动锻炼；

5. 腹部按摩：晨起、睡前双手重叠绕脐自右向左顺时针轻柔；

6. 缓解思想顾虑和压力。

如果这些你都做到了，还是没有解决此困扰，那请先来院就诊，在专科医生指导下，行相关检查，如大便常规、腹部CT、胃肠镜等，排除器质性便秘，再进行专业药物调理。

如何千呼万唤呢，来看看我们国药精粹怎么说：

早在《黄帝内经》有云：“北方色黑，入通于肾，开窍于二阴”，就认识到大小便与肾关系密切。金元时期开始倡导实秘、虚秘，实秘责物，虚秘责气。而年老多体弱，气血双亏，阴阳两虚，气、阳虚致使大肠无力传送，寒结难下，血亏、阴虚致使肠道失润、干结难下。对于老年人便秘，要“补气养血，和煦行舟”。

 气虚型便秘者，大便不干，虚坐努挣，有便意，但排便困难，便后常汗出、乏力，舌淡，苔白，脉弱。需益气润肠，常用补中益气汤加减，黄芪、党参、白术等益气，白蜜、麻仁、当归等润肠，陈皮理气，砂仁和胃消导，并随证加减。

阴虚型便秘者，大便干结，如羊屎，消瘦，头晕，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红，少津，苔少，脉细或数。需增液行舟，养阴通便，常用增液汤或增液承气汤，沙参、玄参、麦冬、生地等滋阴生津，麻仁、瓜蒌仁等润肠通便，厚朴、枳壳等行气，山药、熟地等益肾，并随证加减。

 气血阴阳，互根互用，虚实寒热，转化多端，临床中要究其根本，而不是一味泻药即可，要辩证以论治，千呼万唤，最终解决老年人便秘的困扰。

医 生 简 介

        多娜，主治中医师，毕业于辽宁中医药大学临床医学硕士（消化）专业，从事内科临床工作10余年，2020年在浙江省立同德医院消化科及内镜中心进修消化专业、胃肠镜操作及相关镜下治疗。熟练开展胃肠镜检查及内镜下微创治疗，擅长运用中西医结合方法治疗内科病症，特别是运用中西医结合方法治疗、调理消化内科疾病，如慢性胃肠炎 、胃肠溃疡、慢性腹泻、肠梗阻、幽门螺旋杆菌感染、消化不良、老年性便秘，胃肠术后调理等。