乳腺结节、甲状腺结节,离癌有多远?
虽然不及「癌」显得吓人,但患者也不免会恐惧,经常向医生进行相关咨询。
原因主要存在于两个方面:
担心结节是『癌』!
担心结节将来会变成『癌』!
然而结节真的那么可怕吗?今天我们就总结一下在体检中最常见被查出的 2 种结节。
甲状腺结节
恶性风险:
甲状腺结节绝大多数是良性的,总体上只有不到5% 左右是恶性肿瘤。
常见误区:
急于手术切除、消融治疗。
因为大多数甲状腺结节是良性,不需要手术切除,甚至不需要治疗,定期复查即可。
B超影像危险信号:
TI-RADS 分类 4类(a、b、c)或5类
注重 B 超检查。
超声报告出现多个以下关键词,可能预示恶性的风险大,需及时就医进一步排查:
复查建议:
良性结节患者推荐每 6~12 个月复查一次。包括「甲状腺功能检查」、「甲状腺 B 超」。怀疑恶性必要时可做「甲状腺穿刺活检」。
生活建议:
除非合并了甲亢,否则没有特殊饮食要求,也没必要严格忌含碘高食物如紫菜、海带等,可少量食用。
乳腺结节
恶性风险:
乳腺结节大多数都是良性,临床上乳腺结节只有 4%~10% 是恶性的。
常见误区:
乳腺结节必须手术。
乳腺结节不必都手术,一般小于 1cm 且形态规则的结节可在医生指导下先观察半年,复查视其长大幅度再决定。
危险信号:
注重自检、钼靶 X 射线和 B 超检查。
自检摸到乳腺明显包块且质地较硬,或凹凸不平,活动性差,或出现乳头凹陷、挤压乳头有血性溢液等情况怀疑恶性可能。 B 超或 x 射线检查报告有如下关键词需警惕恶性可能:
复查建议:
根据不同病情,影像学检查为 2 级(类)乳腺结节应每年定期检查一次,3 级(类)乳腺结节应 3~6 个月复查,也可进行穿刺活检。
如果过程中上升为 4 级(类),则要进行组织穿刺活检。
* 复查方式根据不同年龄段,会有 X 射线、B 超、核磁等多种选择,应听从医生建议。
生活建议:
戒烟限酒。适当减少食用油腻、辛辣、含有咖啡因的食物。如需服用雌激素类药物需听从专业医生指导。
1 分钟学会结节自查
很多常见的结节除了检查,我们也可以自己触摸到,平时靠触摸自检也是很重要的。主要注意以下几点:
1. 触硬度:
一般来说,质地软的结节良性可能性大,而硬的结节恶性可能更大些。
2. 视边缘:
结节边缘比较轮廓清晰规则的,良性可能性大,边界不清的恶性可能相对大些。
3. 活动度:
触摸结节可以向四处活动的良性可能大些,而比较固定的结节可能不太好。
4. 看增长:
一般增长很缓慢或不长大的多是良性。恶性往往长得相对迅速。
总之,结节的发病率虽然很高,但大多结节离癌症还很远。不需要过度恐慌。但无论如何,一旦发现这类疾病,还是需要去医院明确性质,定期复查随访。 理性看待,保持一个乐观积极的心态在防癌之路上可能更加重要。