亲爱的家长：

您的孩子因“小儿惊厥”住院治疗，为使您的孩子早日康复，特为您提供以下护理知识：

一、定义

惊厥俗称抽风，也称抽搐，惊厥是小儿常见的急诊之一，同时也是儿科重要急症。表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，多数伴有意识丧失，呼吸节律不整或暂停，可伴有紫钳、双眼上翻、凝视或斜视，大小便失禁。也有意识清醒者，发作持续时间短暂。严重者反复多次发作，甚至呈持续状态，痉止后多入睡。小儿惊厥的发生率约为成人的5—10倍，尤以婴幼儿多见。

二、病因与发病机制

病因：

1、 颅内疾病

（1）颅内感染：细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等引起的脑膜炎和脑炎或随之而引起的脑水肿等。

（2）脑外伤：如产伤、颅脑外伤、颅内血肿。

（3）脑血管病或颅内出血：如脑血管畸形、颅内出血、高血压脑病。

2、全身性疾病

（1）脑缺血发作：如阿—斯综合症等。

（2）全身性感染：如高热惊厥、中毒性脑病。

（3）代谢性疾病:低血糖症；半乳糖血症；果糖血症；苯丙酮尿症和糖尿病等。

发病机制：惊厥是神经系统功能暂时的紊乱，由于儿童大脑皮质功能发育未完全，各种较弱刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动而产生。

三、病情观察要点

1、观察惊厥发作：

（1）多数突然发作，意识丧失，双目凝视、斜视或上翻，头后仰，面肌及四肢呈强制性或阵挛性抽搐。

（2）伴喉痉挛，呼吸暂停甚至青紫，惊厥后昏睡，少数病儿抽搐时意识清楚，如手足搐搦症。

（3）惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能不能恢复者即为惊厥持续状态，表示情况严重。

（4）惊厥时间过长，可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿，甚至死亡。

2、高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，多由急性病毒性上呼吸道感染引起。

（1）生在6个月至3岁的儿童，偶可见于4—5岁，5岁以上少见。

（2）多发生于急骤高热开始后12小时内。

（3）作用时间短暂，一般2—3分钟，发热性疾病中，很少连续发作多次，发作后意识很快恢复，无神经系统异常体征。                    

（4）了解上述各种儿童惊厥的病因。

（5）一周做脑电图正常。          

四、治疗原则

1、及时控制发作，防止脑损伤，减少后遗症。

2、维持生命功能。

3、积极寻找病因，针对病因治疗。

4、防止复发。

（1）止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，尤其适合于惊厥持续状态，注射后1～2 min即可生效，但作用维持时间较短为15 min，必要时l5～20 min后可重复应用。或选1O％ 水合氯醛灌肠。此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

（2）严密观察患儿的面色、呼吸、神志及血压的变化，以免抑制呼吸等改变。

（3）体温高者给退热药或物理降温。

（4）颅压高者给20％甘露醇加地塞米松、呋塞米静脉缓慢注射。

（5）低钙者静脉补给10％葡萄糖酸钙。

（6）积极抗感染，维持水、电解质、酸碱平衡，对症、支持等处理。

五、住院期间请您注意：

惊厥发作时：

1、              惊厥发作时：要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。

2、              保持呼吸道通畅，去枕平卧，头偏向一侧，以免引起窒息或吸入性肺炎。

3、              无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。

惊厥缓解后：

1、              保持安静，让患儿充分休息

2、              当患儿发热时，可以适当减少患儿衣服和包被，予温水擦浴，体温过高时根据

医嘱给予药物降温，患儿出汗后及时更换衣服，并鼓励孩子多喝水。

3、              给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，避免进冷、辣、辛等刺激性食物。

出院后请您注意：

高热惊厥的紧急处理？

第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药（防窒息）。

第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥。 用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：降温，方法有：

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

高热惊厥如何预防？

1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力；

2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。

3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。

4、密切观察病情，防止复发。

小孩该如何日常保健？

1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。

2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食。

3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。

4、避免到人口稠密的公共场所；室内不要吸烟，保持空气流通；可用温盐水漱口，少食煎炸食物。